Les voies d’administration des médicaments

 

Le choix d'une voie d'administration du médicament dépend

-  Du type d'action souhaité : Action locale ou générale

-  Des circonstances de l'administration : Situation d'urgence ou non

La voie digestive

La voie d'administration la plus simple et la plus utilisée.

Le médicament absorbé par l'appareil digestif, est transformé dans le foie, puis passe dans le sang pour arriver vers les organes où il exerce son action.

Avantages : Administration facile et Coût faible.

Inconvénients : Risque d'altération par les sucs digestifs ; hépatotoxicité ; Irritation du tube digestif ; Impossibilité d'administration en cas de trouble de la déglutition.

Les voies parentérales

Représentés par la Voie sous-cutanée, voie intramusculaire et voie intraveineuse

La voie sous-cutanée

-  Injection effectuée après franchissement de l’épiderme et le derme par l’aiguille

-  Injection sous la peau au niveau de l'abdomen, de l'épaule ou de la cuisse.

-   Utilisée que pour injecter des quantités limitées de médicament, en solution isotonique, aqueuse, neutre et non irritante.

-  Voie à effet retardé et progressif.

La voie Intraveineuse

Injection effectuée dans la lumière d’une veine

-  Voie d’urgence, aussi une voie d’administration en perfusion continue, de quantités plus ou moins importantes de solutés.

-  Rapidité des effets d'actions.

NB. Jamais par voie IV de l’air, une solution trouble ou précipité

La voie Intramusculaire

Injection effectuée dans l’épaisseur d’un muscle

-  Administration par une injection dans le quadrant supérieur externe de la fesse,

-  Médicament en solution aqueuse ou en suspensions huileuses ou irritantes,

-  La vitesse de résorption est > SC, mais < IV. Avantages des voies parentérales

-  Rapidité de l'effet, surtout par VI.

-    Pas de destruction par les sucs digestifs et arrivée directe dans le sang sans passer initialement par le foie.

Inconvénient

Risque de surdosage important que pour la voie orale ; Administration parfois douloureuse ; Risques infectieux liés à l'injection.

Les voies particulières La voie sublinguale

Médicament (en gélule) à laisser fondre sous la langue et absorption par la muqueuse lingual Pénétration directe du médicament dans le sang sans passer par le foie ; Action très rapide. La voie rectale

Introduction du médicament dans le rectum, suppositoires, pommades... Soit effet local, soit effet général par passage dans la circulation.

La voie vaginale

Action locale sur la muqueuse vaginale, Ovules, comprimés, capsules

La voie oculaire

Administration du médicament dans l’œil, collyres, pommades, Action locale.

La voie nasale

Administration du médicament dans le nez, solutions, poudres, pommades. Action locale pour les infections otho-rhino-laryngologique.

La voie percutanée

-  Pommades, lotions, crèmes, patch.

-  Action locale ou générale si le produit traverse la barrière cutanée et pénètre dans le sang.

-  Libération progressive et longue durée d'action.

La voie pulmonaire

A travers le tissu broncho-pulmonaire

-  Résorption rapide de substances gazeuses, volatiles, Aérosols. Effet local ou général après passage dans le sang, Effet rapide